在诸如《甄嬛传》、《延禧攻略》和《如懿传》这类“宫斗剧”中，以甄嬛、魏璎珞和如懿为首的“宫斗集团”之是以能在步步罗网、层层共计的后宫中立于捷报频传并最终笑傲后宫，收货于自己的“宫斗”灵敏和基本教学成濑心美作品，收货于天子的信任和恩宠，更收货于集团里面成员的放肆合作、誓死相随。
甄嬛集团的温实初、魏璎珞集团的叶天士和如懿集团的江与彬，齐用我方的实质行动施展了“御医”在后宫“宫斗”中有余拦阻撼动的标配地位。
固然，影视剧动作了剧情发展和矛盾突破的需要，对御医这个变装有着很猛进程的艺术加工。历史上的清宫御医，根柢不成能参与到“宫斗”中去，更不成能和后宫妃嫔之间暗生情谊，像温实初和沈眉庄之间的汗漫事更是天方夜谭。
其实，抛开影视作品不言，历史上信得过的清宫御医有着门槛高、职责忙、风险大等明确特征，而况还有一个令东谈主疑忌的特色，那即是这个径直干系天子和后宫妃嫔、皇室宗亲、勋贵大臣人命的官职却险些全部由汉东谈主担任。
清宫御医严苛的登科、考查轨制
证据清朝官方文件纪录，清宫御医来自世界各地，从各省民间大夫以及举东谈主、贡生等有职衔的东谈主中，挑选醒目医理，欢跃为宫中效用的东谈主，量材托付。除此以外成濑心美作品，御病院还设有特意的御医培训机构——教习厅，用以培养医务东谈主才，而教官一般由经验老、名气大、医术广漠的高等别御医充当。
《清史稿·职官二》翔实纪录了清宫御病院的调换成员和御医等第：
御病院处置院事王大臣一东谈主。院使，左、右院判，俱汉一东谈主。其属：御医、吏目、医士、大夫。
也即是说，除了处置大臣、院使、院判这三级调换层外，清宫御医共分为4个等第，从高到低规律为：御医、吏目、医士、大夫。御医、吏目、医士“于九科中，各专一科”，乃系领有诊病、开方资格的看重御医；大夫，则“见习于御病院”，动作实习御医存在。
从“大夫”渐渐升级到“御医”，需要一个漫长而况严苛的考查经过。在清朝历史上，御病院的考查号称现今的“轨则磨砺”，磨砺规程之严实，远胜于科举磨砺。除了对新入“大夫”有着严苛的考查和政审外，礼部官员还会和御病院院使、院判一齐于固定时分对“御医”之下的“吏目、医士、大夫”进行考查，然后证据考查成绩分为四等，并给以相应御医级别的晋封或处罚致使撤职。
清宫御医的职责范围
《清史稿·职官二》有载：“御医、吏目、医士掌分班侍直，给事宫中曰宫直，给事外廷曰六直。西苑寿乐房以本院官二东谈主直宿”。也即是说，清宫御医的管事对象并非只须皇宫中的天子和后宫妃嫔，还负责宫外皇室宗亲、勋贵大臣的医疗管事。
在承担王公、公主、驸马以及文武大臣等医疗管事的经过中，御医需要将诊治经过翔实陈说过天子。致使，在外地的公主、驸马及台吉大臣有病，御医也得奉旨佩带药品赶赴诊视。遇天子出巡、科举磨砺、军事行动也会有跟从管事的御医，致使在军营驻地、牢房禁所也必须有御医的定时应差或者听旨管事。更有甚者，淌若天子恩宠的场地大员身染疾病，御医们还会被吩咐出差，赶赴诊治。
清宫御病院推论“有病治病，无病早防”的基本原则，就算在天子或者后宫妃嫔无病无灾的等闲时日，清宫御医也要充分保证他们的闲居保健、请祥瑞脉等，可谓一刻不得闲。
清宫御医可能面对的风险
在清宫影视作品的演绎中，因为诊治无效、医术不精或者处方有错等原因而被“杖责”、“赶出宫去，永不托付”致使径直拉出去砍了的情节，层出不穷。就此方面而言，影视作品的演绎并无过多夸张之处。
咱们以两个具体事例来证明清宫御医在具体职责中所面对的强大风险：
1、康熙五十四年，御病院院使孙之鼎等奉旨调理正黄旗内大臣颇尔盆“痔漏复发症”。取得孙之鼎“无法可想”的陈说后，康熙天子给出了“庸医误东谈主，赓续如斯”的评价。不说具体的惩治工夫，单就这几个字的斥责就足以令孙之鼎等东谈主惶遽不成竟日。
2、乾隆二十年，御病院院使刘裕铎领旨调理领侍卫内大臣伯依勒慎“伤寒发疹之症”。可在刘裕铎等东谈主的诊治下，伯依勒慎的病情越来越重，乾隆天子大怒并径直降旨内政府总管大臣：“交给他们一个病东谈主齐治不好，你珍摄着点，去守着他们，看是怎样治病的”。龙颜大怒，刘裕铎等东谈主会得多么惩处，可思而知。
在“京师十笑”中，“御病院的药方”之是以名列其中，即是因为承担着强大工立场险的御医们不得不以“不求有功、但求无功”为基本原则，以至于这些医理醒目，告诫丰富，独具特色的医学家们被生生逼成了见笑，逼出了“寸效全无的名医伎俩”。
除此以外，清宫御医还有着一个极为显赫的特色成濑心美作品，那即是在清朝长达200多年的历史中，这一径直干系天子劝慰的官职却险些全部由汉东谈主担任。看来，“萨满驱邪”和自康熙朝便已参预宫廷的西医、西药到底没能比过博大深通、源源而来的中医。 参考文件：《清史稿·职官二》、《京齐御病院考略》、《钦定大清会典则例》